ტომომიჩი კიტაგავა, ჰიდეტაკა მიცუმურა, ტაკეო სატო, ჰიროკი ტაკაცუ, ტეპეი კომაცუ, კენიჩი საკუტა, კენიჩირო საკაი, იასიუკი იგუჩი
Clinical Neurology and Neurosurgery Volume 237, February 2024, article 108127
შესავალი და კვლევის მიზანი
მთლიანი მცირე სისხლძარღვთა დაავადების (SVD) ქულა, რომელიც გამოითვლება მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის (MRI) გამოყენებით, გამოიყენება ცერებრალური იშემიური ინსულტის რისკის შესაფასებლად. ინსულტის მქონე პაციენტებს საერთო BMS ქულით ≥3 აღინიშნა, რომ მნიშვნელოვნად გაიზარდა განმეორებითი ინსულტის რისკი. BMS-ის მთლიანი ქულის მსგავსად, კაროტიდის ულტრაბგერითი დასკვნები ათეროსკლეროზის ინდიკატორად არის მოხსენებული. მიუხედავად იმისა, რომ მთლიანი BMS ქულა ეფექტურად ასახავს BMS-ის პროგრესირებას, მისი კორელაცია კაროტიდის ულტრაბგერითი შედეგებით უცნობი რჩება. კვლევის ავტორები ცდილობდნენ გაერკვნენ, არსებობდა თუ არა კავშირი ამ ორ ფაქტორს შორის.
მეთოდები
პაციენტები მცირე სისხლძარღვების ოკლუზიით დაავადების დაწყებიდან 24 საათის განმავლობაში შეირჩა რეტროსპექტულად. ათეროსკლეროზული ფაქტორები შეფასდა საშუალო Gosling pulsatility ინდექსის (PI) გამოყენებით მარცხენა და მარჯვენა შიდა საძილე არტერიებისთვის (ICA-PI) და კარდიო-ტერფის სისხლძარღვთა ინდექსის (CAVI). კლინიკურ ისტორიაში განსხვავებები, ათეროსკლეროზული ფაქტორების ჩათვლით, შეფასდა პაციენტების ორ ჯგუფად დაყოფით: პაციენტები საერთო BMS ქულით ≤2 (დაბალი ქულა ჯგუფი) და პაციენტები ქულით ≥3 (მაღალი ქულა ჯგუფი).
მიღებული შედეგები
კვლევაში სულ 122 პაციენტი იყო ჩართული. BCA-PI მნიშვნელოვნად მაღალი იყო მაღალი ქულის მქონე ჯგუფში, ვიდრე დაბალი ქულის ჯგუფში. მაღალი ქულა დამოუკიდებლად იყო დაკავშირებული ICA-PI-სთან ასაკის, CAVI, მოწევის და მეორადი ათეროსკლეროზის ისტორიის კორექტირების შემდეგ.
დასკვნა
გაზრდილი ICA-PI ასოცირებული იყო BMS-ის მაღალ ქულასთან მცირე გემის მწვავე ოკლუზიაში. გაზრდილი ICA-PI შეიძლება იყოს ალტერნატიული მეთოდი მთლიანი BMS ქულის პროგნოზირებისთვის, რაც საშუალებას მისცემს ინტერვენციებს ინსულტის განმეორების თავიდან ასაცილებლად MRI-ს საჭიროების გარეშე.