ასოციაცია მცირე სისხლძარღვთა დაავადების საერთო ქულასა და გოსლინგის პულსაციის ინდექსს შორის: შეუძლია თუ არა ულტრაბგერითი ჩაანაცვლოს MRI განმეორებითი ინსულტის რისკის შეფასებისას?

ასოციაცია მცირე სისხლძარღვთა დაავადების საერთო ქულასა და გოსლინგის პულსაციის ინდექსს შორის: შეუძლია თუ არა ულტრაბგერითი ჩაანაცვლოს MRI განმეორებითი ინსულტის რისკის შეფასებისას?

ტომომიჩი კიტაგავა, ჰიდეტაკა მიცუმურა,
ტაკეო სატო, ჰიროკი ტაკაცუ, ტეპეი კომაცუ,
კენიჩი საკუტა, კენიჩირო საკაი,
იასიუკი იგუჩი

Clinical Neurology and Neurosurgery
Volume 237, February 2024, article 108127


გამოთვლილია მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის (MRI) შედეგებზე დაყრდნობით, საერთო მცირე სისხლძარღვთა დაავადების (SVD) ქულა არის VSD პროგრესირების მაჩვენებელი, ისევე როგორც მნიშვნელოვანი პროგნოზული მაჩვენებელი ინსულტის მქონე პაციენტებში: საერთო ქულა ≥3, განმეორებითი ინსულტის რისკი იზრდება. თუმცა არსებობს საძილე არტერიების ულტრაბგერითი გამოკვლევაც; გოსლინგის პულსაციის საშუალო ინდექსი მარცხენა და მარჯვენა შიდა საძილე არტერიებისთვის (ICA-PI), მიღებული ამ კვლევაში, ისევე როგორც მთლიანი BMS ქულა, არის ათეროსკლეროზის მაჩვენებელი. კვლევის ავტორები ცდილობდნენ დაედგინათ, იყო თუ არა კავშირი მთლიან BMS ქულასა და VSA-PI-ს შორის. ყოველივე ამის შემდეგ, თუ არსებობს კავშირი, მაშინ ICA-PI შეიძლება დაიწყოს შესწავლა, როგორც სუროგატი (მაგრამ ტექნიკურად უფრო ხელმისაწვდომი) გზა BMS-ის საერთო ქულის პროგნოზირებისთვის და, შესაბამისად, სწრაფად მიიღოს გადაწყვეტილება მეორადი ინსულტის პრევენციის აუცილებლობის შესახებ მანამდე. MRI შედეგების მიღება.

ამისათვის ავტორებმა რეტროსპექტულად შეიტანეს კვლევაში 122 პაციენტს მცირე სისხლძარღვების ოკლუზიით, რომლებშიც გამოკვლევის დროს სიმპტომების დაწყებიდან 24 საათზე ნაკლები იყო გასული. პაციენტთა ეს კოჰორტა დაყოფილი იყო ორ ჯგუფად მთლიანი BMS ქულის მიხედვით: ჯგუფები მაღალი ქულით (≥3) და ჯგუფი დაბალი ქულით (≤2). VSA-PI ჯგუფში მაღალი საერთო BMS ქულის მქონე ჯგუფში უფრო მაღალი იყო, ვიდრე დაბალი ქულის მქონე ჯგუფში. კორელაცია შენარჩუნდა ასაკის, კარდიო-ტერფის სისხლძარღვთა ინდექსის (CAVI), მოწევის და მეორადი ათეროსკლეროზის ისტორიის კორექტირების შემდეგ.

ამრიგად, ICA-PI-ს ზრდა შეიძლება იყოს ალტერნატიული მეთოდი მთლიანი BMS ქულის პროგნოზირებისთვის, რაც საშუალებას მისცემს ინტერვენციებს ინსულტის განმეორების თავიდან ასაცილებლად MRI-ს საჭიროების გარეშე.

https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0303846724000143

https://doi.org/10.1016/j.clineuro.2024.108127